Розсіяний склероз: що це таке, симптоми та лікування

Більшість людей чули про розсіяний склероз, але мало хто знає його значення і міг визначити деякі його симптоми.

Хоча часто згадують як рідкісне захворювання, склероз дуже поширений в деяких частинах світу. У Бразилії, за підрахунками, існує близько 30 тисяч випадків. Великі лікарні, такі як Альберт Ейнштейн у Сан-Паулу, мають спеціалізований персонал для лікування захворювання.

Нижче, Родріго Барбоса Томаз, невролог Катема (Центр лікування та лікування розсіяного склерозу) Санта-Каса-де-Сан-Паулу, а також Центр лікування розсіяного склерозу в лікарні Альберта Ейнштейна? Програма неврології Ейнштейна пояснює, що таке захворювання та яке його лікування.

Що таке розсіяний склероз?

Розсіяний склероз - це демієлінізуюче неврологічне захворювання, яке в основному вражає молодих людей у ​​20-40-ті роки і частіше зустрічається у жінок. Він відповідає за напад імунної системи на структуру мозку або спинного мозку, що називається мієлін.

«Мієлін - це« капюшон » яка охоплює розширення нейронів, через які проходить нервовий імпульс, який буде командувати певними функціями нашого організму. Таким чином, захворювання означає наявність безлічі уражених ділянок головного та спинного мозку, запалення мієлінової оболонки ?, пояснює Родріго Барбоса Томаз.

Як проявляється захворювання?

Невролог Родріго Томаз пояснює, що захворювання, як правило, протікає у вигляді спалахів, які різняться від конкретних до окремих. • У людини може бути втрата зору, наприклад, або у нього затуманений зір, болить рухати очима тощо. У цьому випадку слід звернутися до лікаря та перевірити, чи є це запалення зорового нерва. Якщо запалення доведено, це дуже поширений симптом для запуску захворювання ?, - каже він.

Склероз також може проявлятися, вражаючи спинний мозок, який контролює рухи тіла. • у людини може бути втрата сили на одній або обох ногах, руках, або навіть у всіх чотирьох кінцівках, з поколюванням або без нього; проблеми з чутливістю? не відчуваючи температури, не відчуваючи болю тощо. Або у вас можуть виникнути труднощі з сечовипусканням або нетримання сечі та дефекація, - пояснює невролог Родріго Томаз.

Слідкуючи за цими симптомами, практикуючий повинен розслідувати, чи є вони насправді результатом загального запалення захворювання, а також звертати увагу на інші точки мозку, переконуючись, що більше немає уражених ділянок.

Діагноз

Невролог Родріго Томаз вказує, що оскільки симптоми можуть нагадувати інші неврологічні проблеми, для підтвердження розсіяного склерозу необхідні МРТ-сканування. "Резонанс також повинен бути пов'язаний з тестами спинномозкової рідини (рідини, що омиває мозок), щоб оцінити, чи є якась аутоімунна реакція, типова для захворювання", - пояснює він.

"Деякі люди часто кажуть, що діагноз" склероз "є ексклюзивним, але я не погоджуюся: як я бачу, він має дуже чітко визначені критерії клінічного представлення, резонанс та ССЗ", - додає лікар.

Захворюваність та поширеність захворювання

Загальна захворюваність, тобто кількість (очікуваних) випадків розсіяного склерозу на рік становить 0, 1 на 100 000 населення, повідомляє невролог Родріго Томаз.

Однак, зазначає лікар, кількість випадків у даної популяції дуже різна в різних регіонах світу. Він набагато частіше зустрічається в Північній півкулі, в більш холодних регіонах, далеко від лінії екватора. У цих місцях велика поширеність захворювання - близько 200 до 300 випадків на 100 тис. Жителів? - каже він.

Бразилія знаходиться в зоні середньої та низької поширеності. "Досліджень щодо поширеності розсіяного склерозу в нашій країні практично немає, але є деякі старіші?" з 90-х, на початку 2000 року? з розрахунком, що на 100 000 жителів є близько 15 випадків?, пояснює лікар.

"Це рахунок, який Міністерство охорони здоров'я використовує для аналізу аналізу того, скільки людей має захворювання в Бразилії, тому сьогодні його оцінюють приблизно в 30 тисяч", - додає він.

Вплив зовнішніх факторів на захворювання

Невролог Родріго Томаз вказує, що розсіяний склероз проявляється лише у людей, які мають генетичну схильність до захворювання. "І при поєднанні факторів навколишнього середовища або деяких інфекційних агентів з цією ознакою відбувається аномальне розпізнавання мієліну імунною системою, через що розвивається захворювання", - пояснює він.

"Деякі фактори навколишнього середовища, які можуть бути пов'язані, - це більш холодний клімат, низький вплив сонячного світла та зниження рівня вітаміну D", - додає він. Однак лікар зазначає, що все ще існують суперечки щодо вітаміну D. Це лише гіпотеза.

Як лікується захворювання?

Оскільки це в основному запальне захворювання головного мозку, склероз лікується препаратами, які зменшать запалення. «Але використання звичайних протизапальних препаратів не буде корисним. Вони повинні бути ліками, які врівноважують реакцію імунітету людини, яка має на меті розпалити мозок. Тож чи потрібні препарати, які називаються імуномодуляторами ?, пояснює невролог Родріго Томаз. "Або препарати, що знижують вироблення клітин захисту, які атакують людину, називаються імунодепресантами", - додає він.

Ці ліки призначені для зменшення аутоімунного нападу на мозок і тим самим зменшення запалення, яке може статися. "Таким чином, уникають нових травм, нових спалахів, щоб люди протягом усього життя не накопичували неврологічні наслідки", - каже лікар.

У розпал спалаху, коли лікар сприймає це як дуже інтенсивне запалення, можуть застосовуватися ліки, кортикостероїди. "Це кортикостероїди, які використовуються у внутрішньовенних режимах, у дуже високих дозах, щоб зменшити запалення, і пацієнт може регенерувати швидше", - додає він.

Психологічне консультування

Одним із факторів, який сильно заважає після того, як хвороба вже проявилася, - це стрес, якому люди піддаються у повсякденному житті. «Здається, великий вплив стресу має ступінь тяжкості захворювання, спалахи. Отже, як тільки пацієнт проходить лікування, одна порада, яку ми даємо, - це те, що він має психологічну підтримку, може контролювати свої роздратування або знати, як краще впоратися з певними ситуаціями? », - каже невролог Родріго Томаз.

Чи є профілактика?

Невролог Родріго Томаз вказує, що конкретних способів запобігання розсіяного склерозу не існує. "Чи є припущення, що куріння - один із зовнішніх факторів, який у поєднанні з генетикою та іншими факторами може погіршити стан і викликати появу захворювання", - говорить він. "Але відмова від куріння, насправді, є загальним орієнтиром для загального здоров'я людей, а не лише для цього випадку", - говорить він.

Часто сонечко, підтримка більш адекватного рівня вітаміну D та заняття фізичними навантаженнями - це інші рекомендації. Але це не обов’язково запобіжить хворобу ?, додає лікар.

Що стосується вагітних з розсіяним склерозом або людей, у яких в сім'ї є захворювання, лікарі викликають більшу стурбованість щодо підтримки високого рівня вітаміну D у крові своїх пацієнтів та радять їм засмагати. «Це, здається, є питанням зміни звички, яка може зменшити частоту захворювання у популяції, але все ще є гіпотезою», підкреслює.

Сказати, що існує певне вилікування захворювання, може відволікти пацієнтів, які не досягають цього результату так, як уявляли. «Одного разу ми сподіваємось на таке потужне лікування, яке не дозволить продовжити захворювання. Або визначити це рано, перш ніж воно може проявитися? - підсумовує невролог Родріго Томаз.

Тим часом триває багато досліджень і досліджень щодо цього та інших неврологічних порушень, щоб забезпечити лікування, завдяки якому пацієнти регенеруються якнайкраще.

•РОЗСІЯНИЙ СКЛЕРОЗ • (Квітня 2024)