Акушерське насильство: фізична та психологічна агресія під час вагітності

Думати про вагітність як про стан здоров'я та допомагати жінкам перебирати та мати самостійність у своїй вагітності. Для акушера та гінеколога Альберто Хорхе Гімараеса це основні функції медичного працівника в догляді за вагітними жінками. Однак мислення, яке повинно бути узгоджене між лікарями та медсестрами, не завжди відбувається на практиці.

У Бразилії кожна четверта жінка зазнає певної форми агресії під час пологів. На цю цифру вказує опитування «Бразильські жінки в публічних та приватних просторах», проведене Фондом Perseu Abramo у партнерстві з SESC. Дослідження показує, що багато бразильських вагітних жінок зазнали неправильних процедур, погано відвідували або зазнавали певного словесного насильства в закладах охорони здоров’я.

Акушерське насильство заподіює не тільки фізичну, а й психологічну та емоційну шкоду, і починається від медсестри, яка просить жінку не кричати до виконання процедур, які прискорюють пологи виключно з медичних причин.

Важливо не лише пережити пологи, але й мати впевнене право на досвід вагітності? передпологові, пологи та післяпологові? гідне, позитивне та здорове для жінок та дітей.

Що таке акушерське насильство?

"Будь-який вчинок, який суперечить тому, що було узгоджено між вагітною жінкою та лікарем під час пренатальної допомоги чи плану пологів, можна охарактеризувати як насильство", - коментує доктор Альберто. І волю жінки потрібно дотримуватися не лише в момент пологів: вагітна повинна гарантувати свої права також у внутрішньоутробних, післяпологових та абортних ситуаціях.

Читайте також: Дула пропонує фізичну, емоційну та інформативну підтримку вагітним

«Бразилія не має конкретного законодавчого положення щодо акушерського насильства, як це має місце в інших країнах, таких як Аргентина та Венесуела. Але чинні законодавчі норми, які діють у країні, дозволяють придушити та карати подібні випадки? - каже юрист Тамара Аморосо Гонсалвес, магістр прав людини та член CLADEM / Бразилія.

Таким чином, беручи до уваги параметри прав людини та норми Міністерства охорони здоров'я, можна розглядати акушерське насильство в державних чи приватних мережах:

При вагітності:

• Відмова в обслуговуванні;
• Образливі коментарі будь-якого типу;
• Планування кесаревого розтину без клінічних показань;
• Не надаючи достатньо інформації для вагітної для прийняття своїх рішень;
• Нехтуйте якісною допомогою.

При пологах:

• Відмова від прийому в лікарню;
• Попередження пологів, які супроводжуються особою, вказаною вагітною жінкою;
• Проведення медичних процедур без згоди вагітної;
• Проведення інвазивних або непотрібних процедур, особливо застосування окситоцину та епізіотомії;
• Вода і продовольство;
• Будь-який вид словесної дії, який може принизити, поступати, образити, вразливий або викликати незахищеність або страх у жінок;
• Запобігати або затримувати контакт матері з дитиною;
• Попередити право годувати грудьми новонародженого.

У абортах:

• Відмова або затримка догляду;
• Погрози, примус чи звинувачення жінки;
• Питання про причину аборту, навмисні чи ні;
• Проведення інвазивних медичних процедур або без згоди та пояснень.

Знай свої права

Незалежно від типу допомоги? якщо це робиться професіоналами з державних чи приватних установ - кожна жінка має право на допологову допомогу, що включає іспити та періодичні консультації. Весь процес вагітності, від внутрішньоутробного до післяпологового, повинен бути якісним доглядом і виконуватись кваліфікованим медичним персоналом.

Крім того, необхідно, щоб жінка завжди була добре поінформована про ризики, процедури та варіанти, щоб вона могла контролювати та безпечно приймати рішення. У цьому сенсі вкрай важливо, щоб лікар забезпечив приємну обстановку для того, щоб жінка відчувала себе комфортно і мала місце для запитань та уточнення будь-яких та будь-яких сумнівів.

Цей привітний та прозорий простір є основним для того, щоб жінки зробили найкращий вибір стосовно типу пологів, наприклад. У Бразилії 43% народжень проходять шляхом кесаревого розтину, але середній показник, який ВООЗ вважає здоровим, становить лише 15%. У бразильській приватній мережі статистика ще виразніша: 80% пологів здійснюють кесарів розтин. Більшість цих кесаревих розтинів проводиться або планується відповідно до інтересів лікаря чи лікарні.

Читайте також: Гуманізовані пологи: відновлення головного героя вагітної жінки

- Я абсолютно проти запланованого кесаревого розтину. Якщо при вагітності не виникає проблем, важливо, щоб дитина народилася в той день, коли жінка породить. Чи вибирає побачення набагато агресивніше для дитини?, Коментує акушер Альберто Хорхе Гімараєс. Поряд з усією інформацією, жінка має право вибирати тип доставки, який вважає найкращим, не враховуючи особисті інтереси лікаря.

Позиція, в якій жінка хоче народити, також має бути її рішенням: лікар не може втрутитися, якщо найкраще положення для тіла вагітної не лежить, а присідає, наприклад. Такі процедури, як застосування окситоцину для прискорення пологів, епізіотомія, іммобілізація кінцівок під час пологів та позбавлення їжі, також є насильством щодо жінок.

Епізіотомія - розріз між піхвою та задним проходом - це процедура, яку лікарі застосовують для прискорення пологів, що може призвести до майбутніх ускладнень у жінок: болю, синців, інфекцій. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, частота епізіотомії не повинна перевищувати 10%. Однак у Бразилії це число сягає 53,5%, як показало опитування Nascer no Brasil.

Як і при плануванні кесаревого розтину, епізіотомія часто проводиться виключно в медичних цілях, без попередження або згоди вагітної жінки або фактичної клінічної потреби. "Цю логіку [пріоритетування інтересів лікаря] потрібно змінити, добробут жінок і дітей повинен вийти на перше місце. Чи потрібно жінці бути наділеною повноваженнями та знати її права та тіло, щоб вона могла по-справжньому зробити усвідомлений вибір? - каже Тамара.

Окрім процедур, які завдають фізичної шкоди організму жінки та дітей, словесне насильство також залишає глибокі сліди на вагітній жінці. Змусити жінку відчути себе неповноцінною, невпевненою, приниженою чи ображеною будь-яким способом - настільки ж серйозна форма насильства, як і інші.

Що робити у випадку акушерського насильства?

Чи можуть жертви насильства на будь-якій стадії вагітності чи пологів, здійснені в державній чи приватній мережі охорони здоров’я, повідомити про це? і дуже важливо, щоб вони так робили. Скарги можуть бути подані до омбудсмена лікарні, до обласної медичної ради, прокуратури або до громадського бюро захисника. Інформацію та вказівки також можна отримати через Dial 180.

• Чи сталася недбалість чи насильство з боку лікаря чи іншого медичного працівника? Вони можуть бути номінально повідомлені. Але лікарня та місцева влада можуть нести відповідальність за відсутність догляду, нехтування або насильства на будь-якій стадії вагітності та пологів. Гуманізована послуга не є винятком чи вибором, чи це право всіх жінок, чи то державних, чи приватних ?, наголошує юрист Тамара Аморосо.

Свідчення

Ф. зазнав акушерського насильства під час пренатальної допомоги. На консультації з лікарем на три місяці вагітності вона скаржилася, що болить. Першою реакцією лікаря було сказати, що «біль була сама дитина». Стурбований Ф. наполягав на здачі іспитів. За допомогою сенсорного обстеження в животі сила лікаря була такою, що вагітна вийшла з життя. "Мій живіт став фіолетовим, настільки, що він стиснув мене", - каже він. Коли вона прокинулася, лікар виніс вердикт: вона не може мати здорову дитину і запропонувала їй не продовжувати вагітність.

Того ж дня Ф. змінив лікарів. Нова лікар призначила УЗД, тож вона виявила, що у неї у фібромі матка в утробі? а також, що було б цілком можливо народити здорову дитину. Подальше спостереження з новим лікарем тривало, і хоча вагітність була ускладнена через фіброму, дитина народилася здоровою.

Не повідомляється. Більше 20 років потому Ф. все ще в захваті говорити про це і каже, що мало хто знає, що сталося. Тим не менш, сьогодні вона закликає інших жінок повідомляти: "Ніхто не повинен це переживати".

Проекти з підвищення обізнаності

У боротьбі з акушерським насильством були створені проекти та групи для сприяння дискусій та обміну інформацією, щоб жінки могли досягти самостійності своєї вагітності. Перегляньте деякі з цих проектів та будьте в курсі:

1. РІЗНИК? Група підтримки активного материнства: Керована акушером Ана Крістіною Дуарте та психологом Анджеліною Пітою, місією GAMA є сприяння позитивному, активному та свідомому ставленню до материнства. На сайті ви знайдете статті, продукти та зможете дізнатися про курси, які пропонують інформацію, яка допоможе вам досягти цього здорового та свідомого ставлення.

2. Принцип народження: Принцип народження формується мережею бразильських жінок, яка має на меті сприяти розширенню можливостей жінок, орієнтуючись на сексуальні та репродуктивні права жінок.Мережа виробляє інформаційний матеріал про різні моменти, пов’язані з вагітністю; Публікації можна знайти на сайті.

3. Група доброго часу: Початок 2005 року, Боа Гора спрямований на вагітних жінок та пар, які проходять процес вагітності. Група прагне надати емоційну підтримку, обмінюватися інформацією та заохочувати обгрунтоване прийняття рішень щодо внутрішньоутробних, пологів та післяпологових процедур.

4. Безстрашні пологи: Під керівництвом акушера Альберто Хорхе Гімараеса, Пологи без страху зосереджені на концепції гуманізованих пологів і прагнуть трактувати вагітність як момент здоров'я та позитивний досвід для жінок.

5. Наративи: Наративи народження - це академічна дослідницька група Федерального університету Пернамбуко. Група, яка виступає за повагу до акушерської допомоги як норми, відкрита, і ви можете стежити за обміном інформацією та публікаціями щодо пологів та народження.

6. Акушерське насильство: На сторінці у Facebook вже є понад 5000 підписників і він використовує простір для обміну інформацією, новинами та проектами, що ставлять на порядок денний акушерське насильство.

7. 1 з 4: 1 з 4 - проект, створений фотографом Карлою Райтер. Мета полягає в тому, щоб заохотити роздуми над темою, матеріалізуючи, завдяки фотографіям, сліди, залишені у жінок, які зазнали якогось акушерського насильства.

Слід підкреслити, що кожна жінка має право на гідну, поважну та якісну допомогу в період гестації. Обговорення проблеми, підвищення обізнаності та повідомлення про випадки є важливими способами боротьби з акушерським насильством.

Народити природно: як активісти проти акушерської агресії борються - #LocalHeroes | DW Ukrainian (March 2024)