матерів
Може 2, 2024
Хвилин На Читання: 0

Рефлюкс у немовлят: зрозумійте, що це таке, і коли вас турбує

Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР) - це повторне повернення шлункового вмісту в стравохід. І, за словами Катрін де Альмейда Кабрал, педіатр лікарні Анчіета, Федеральний округ (ДФ), нормальна у немовлят, через незрілість їх травного тракту, поширену в цій віковій групі.

Але, каже педіатр, ГЕРХ вважається нормальним, коли немає порушення в рості та розвитку дитини. "І це захворювання можна вважати, коли воно пов'язане з іншими ознаками та симптомами", - каже він.

Анріке Гомес, педіатр і гастропедіатр лікарні Санта-Люсія, Бразилія, зазначає, що у немовлят до трьохмісячного віку рефлюкс є нормальним. Це пов’язано з розвитком шлунково-кишкової системи. Діти цієї вікової групи, особливо на першому місяці життя, мають цю систему ще в процесі дозрівання, таким чином, в цей час частіше спостерігається виникнення гастроезофагеального рефлюксу, а також більша частота інших супутніх проявів, таких як коліки шлунка. немовля ?, підкреслює.

Гомес пояснює, що гастроезофагеальний рефлюкс можна класифікувати як: фізіологічний рефлюкс та патологічний рефлюкс.

Фізіологічний рефлюкс: Саме це відбувається найчастіше в перші три місяці життя, і його виникнення безпосередньо пов’язане з дозріванням шлунково-кишкової системи, не приносячи шкоди дитині у зв’язку із збільшенням ваги чи будь-яким іншим пов’язаним симптомом.

Читайте також: 10 тіл жінок після вагітності за вами спостерігати, милуватись і поважати

Патологічний гастроезофагеальний рефлюкс: може початися в цій віковій групі, але крім епізодів регургітації, у дитини також є дратівливість та / або низький асоційований приріст ваги. Ця дратівливість викликана болем, спричиненою шлунковим соком при контакті зі слизовою оболонкою стравоходу, і найчастіше викликає інтенсивний плач немовлят навіть під час грудного вигодовування. Деякі пацієнти можуть мати супутні дихальні та / або ЛОР-симптоми.

Поширене занепокоєння: чи може рефлюкс у дитини ознакою серйозних захворювань?

Катерина пояснює, що ГЕР може бути пов'язана з конкретними станами, такими як вроджений стеноз стравоходу, трахеоезофагеальні свищі, гіпертрофічний стеноз пілора, харчова алергія, серед інших.

Гомес вказує, що рефлюкс при патологічному стані - це стан, який заслуговує на особливу увагу. "На додаток до дискомфорту, викликаного регургітацією молока, це може призвести до того, що дитина має низький приріст ваги, на додаток до інших захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як періодичний отит, хронічний кашель або астма", - пояснює він.

Найкращий спосіб - це бути настороженими до ознак, знаючи, як відрізнити фізіологічний (який може вважатися нормальним) від патологічного рефлюксу, не вагаючись звернутися за медичною допомогою у цьому другому випадку або просто у випадку сумнівів.

Читайте також: 16 питань, які батьки задають найбільше від Google

Симптоми: як визначити рефлюкс?

Важливо спочатку знати, які відмінності між регургітацією та рефлюксом. Гомес пояснює, що регургітація - це повернення їжі, в даному випадку молока, що приймається. Регургітація може бути або симптомом фізіологічного, або патологічного гастроезофагеального рефлюксу. Варто пам’ятати про наявність прихованого рефлюксу, коли відсутня регургітація молока через рот, але може виникати біль при нагоді чи навіть інших супутніх патологіях?

Гастропедіатр зазначає, що регургітацію також в народі називають «дельфіном» до шостого місяця життя, зі значним зниженням симптомів на третьому місяці.

Катерина вказує: регургітацію можна визначити як повернення невеликої кількості вмісту шлунка або стравоходу до глотки та рота без зусиль. Чи є рефлюкс поверненням шлункового вмісту в стравохід?

Симптоми фізіологічного рефлюксу

Катерина пояснює, що коли рефлюкс є фізіологічним, він частіше зустрічається в перші місяці життя, при цьому повторна регургітація виникає без будь-яких інших супутніх симптомів або станів.

Читайте також: Важливість прихильності у вихованні дітей

Патологічні симптоми рефлюксу

Гомес в цьому випадку виділяє як основні симптоми:

Інтенсивний плач під час грудного вигодовування або після нього;
Дратівливість;
Зміни сну;
Попутні респіраторні та оториноларингологічні симптоми (хронічний кашель, астма, отит);
Низький приріст ваги.

Що робити у разі рефлюксу?

Можна спробувати кілька простих заходів в домашніх умовах, наприклад, потримати дитину вертикально протягом 20 хвилин після кожного годування і злегка підняти голову ліжечка. Інша альтернатива - збільшити частоту годувань, щоб зменшити кількість молока в кожному.

Але, варто згадати, якщо рефлюкс пов’язаний з іншими симптомами, ідеальним є якомога швидше відвезти дитину до педіатра. Будь-який вид лікування, зрештою, повинен направляти лікар.

Причини рефлюксу у немовлят

Катерина вказує, що основна причина - незрілість шлунково-кишкового тракту. "Пам’ятайте, що механізми, які перешкоджають поверненню шлункового вмісту в стравохід і рот, все ще розвиваються", - говорить він.

Читайте також: Важливість повзання для розвитку дитини

У патологічних випадках рефлюкс може бути пов’язаний із специфічними станами, такими як вроджений стеноз стравоходу, трахеоезофагеальні свищі, гіпертрофічний пілоричний стеноз, харчова алергія тощо.

Гомес вказує, що в деяких випадках необхідно виключення анатомічних дефектів, таких як пілоричний гіпертрофічний стеноз. "Іншими факторами ризику є недоношеність і асоціація з неврологічними захворюваннями", - говорить він.

Профілактичні заходи: як уникнути проблеми?

Катерина пояснює, що батьки можуть вживати так званих заходів проти рефлюксу, які:

Підняття підголівника до 30 градусів. Порада. Це можна зробити, прийнявши антивідбивні подушки або подушки.
Зачекайте кілька хвилин після годування, щоб покласти дитину в ліжечко навіть тоді, коли він лопається. Порада: зазвичай 10–15 хвилин після годування груддю достатньо.
Дієтичні заходи: Деякі продукти можуть знижувати тонус сфінктера, що є одним із механізмів проти рефлюксу та / або підвищує шлункову кислотність. У таких випадках слід уникати жирної їжі, цитрусових, помідорів та кави.

Гомес вказує, що продукти, що сприяють колькам, також пов’язані з рефлюксом у перші місяці життя, такі як кофеїн, газована їжа та надлишок споживання коров’ячого молока та молочних продуктів.

Лікування зворотного потоку у немовлят

Катерина нагадує, що у випадках фізіологічної ГЕР вважається тимчасовою, і її зменшення очікується приблизно у віці від чотирьох до шести місяців із введенням твердої їжі та прийняттям більш вертикальної пози, заданої нейропсихомоторним розвитком.

Патологічний гастроезофагеальний рефлюкс, як вказує Гомес, лікується постуральними заходами, змінами в харчових звичках матері та специфічним лікуванням наркотиками. • Педіатр кваліфікований, щоб дати необхідні вказівки та розпочати лікування наркотиками, коли це так. У деяких ситуаціях педіатричний гастроентеролог має важливе значення для подальшого спостереження за цим пацієнтом ?, каже він.

Катерина наголошує, що патологічний рефлюкс лікується батьківським керівництвом, антирефлюксними заходами, дієтичними заходами, такими як введення загущених дитячих сумішей, раннє введення більш твердої їжі та ліки для спорожнення шлунку та захисту та зменшення регургітації.

6 балів, які слід зазначити і посилатися

Цікаво бути готовим до консультації з педіатром, зазначивши можливі симптоми, пов’язані з рефлюксом дитини, а також доставивши запитання до лікаря.

• Батьки повинні повідомити свого педіатра про свої проблеми та занепокоєння з приводу регургітації та розвитку дитини. Планові консультації дитини до шести місяців, які мають бути щомісячні, є важливим моментом діагностики захворювання ГЕР, адже педіатр оцінює вагу та ріст дитини та скарги батьків?

У зв'язку з цим, стосовно підготовки батьків та моменту самої консультації, Енріке Гомес радить:

Важливо, щоб лікуючий лікар-педіатр орієнтував батьків про диференціацію фізіологічного від патологічного гастроезофагеального рефлюксу;
Батьки повинні порадити лікуючого лікаря, якщо дитина сильно плаче, якщо його дратують під час або після годування груддю;
Батьки повинні дотримуватися кривої приросту ваги дитини і завжди говорити з педіатром про те, чи цей приріст знаходиться в межах норми;
Батьки повинні відзначити, якщо у дитини є стійкий кашель, який важко усунути, а також рецидивуючі респіраторні або оториноларингологічні інфекції;
Вони повинні спостерігати, якщо дитина часто відригує або блювота;
Вони також повинні дотримуватися схеми сну дитини (якщо вона хвилюється, часто будить).

З уважним поглядом батьків та рутинними побаченнями на часи дитини, все, як правило, йде добре, і навіть якщо рефлюкс патологічний, він буде лікуватися якнайкраще.