Сифіліс: Подивіться, як він передається, і дізнайтеся, як його запобігти

Сифіліс - інфекційне захворювання, що вражає обидві статі і викликається бактерією Treponema pallidum. У Бразилії за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я від сифілісу припадає 937 000 випадків на рік, включаючи випадки вродженого сифілісу (передача захворювання плоду по всій плаценті).

Як підкреслила Патрісія де Россі, гінеколог та акушер лікарні Conjunto Hospitalar do Mandaqui, в Сан-Паулу, більшість нових випадків (75%) стосуються чоловіків, які мають статеві стосунки з іншими чоловіками. "Але люди, які мають випадкових партнерів, не використовують презервативи або заражені ВІЛ, також мають високий ризик отримати інфекцію", - говорить він.

Гінеколог пояснює, що найчастіша форма зараження - через статевий акт із зараженим партнером, навіть якщо протікає безсимптомно. Передача відбувається шляхом прямого контакту з ураженнями, які можуть бути на статевому члені, піхві, вульві (поза жіночих геніталій), задньому проході чи прямій кишці, рідше - у роті. Немає передачі при контакті з такими предметами, як рушники, ручки дверей, туалети, ванни або басейни. За оцінками, на 30% ризик придбати сифіліс за допомогою статевого акту з носієм захворювання? ", Підкреслює.

Симптоми сифілісу

Варто зазначити, що сифіліс - це хвороба з кількома клінічними ознаками, включаючи найрізноманітніші ознаки та симптоми на різних стадіях зараження.

Патрісія пояснює, що хвороба розвивається в три послідовні фази з періодами затримки (без симптомів). Перевірте це нижче:

Читайте також: Знайте важливість гінекологічного огляду

Симптоми первинного сифілісу

• При первинному сифілісі ураження з’являється в місці зараження. Рана, як правило, унікальна і називається важким раком, починається як маленька «куля»? яка перетворюється на виразку (більш глибоку рану), безболісна, загартована і може виділяти сильно заразну прозору рідину. Найпоширеніші ділянки - пеніс, вульва, задній прохід і пряма кишка. Ураження з’являється через 10–90 днів після контакту, найчастіше 3 тижні, і може викликати розширений пах (язик) у паху. Рана заживає самостійно через 1 - 3 місяці, не залишаючи шрамів. Якщо його не лікувати, чи перейде сифіліс до наступного етапу? - каже Патрісія.

Біанка Грассі де Міранда, інфекціолог лікарні Самарітано в Сан-Паулу, вказує, що первинний сифіліс викликає виразку (рану) в області бактеріальної щеплення, яка зазвичай знаходиться в статевих шляхах, але може статися, наприклад, у роті, наприклад. "Це безболісно і зникає мимовільно через кілька тижнів", - згадує він.

"Типові ураження, такі як важкий рак, кондилома-лата та ураження слизової оболонки, є високоінфекційними, і 1-й з 3-х підданих людей заражаються", - додає інфектолог.

Симптоми вторинного сифілісу

Патрісія пояснює, що вторинний сифіліс починається через 4 - 10 тижнів після початку раку. Бактерія поширюється по всьому організму, викликаючи загальні симптоми, такі як:

• Нездужання;
• Лихоманка;
• Втрата апетиту;
• Нудота;
• Головний біль;
• Втома;
• Випадання волосся;
• Червоні, не сверблячі ураження і пробоїни на долонях і підошві та інших частинах тіла.

"Як правило, симптоми можна плутати з іншими захворюваннями, що ускладнює діагностику", - каже гінеколог.

Біанка вказує, що через тижні або кілька місяців після первинної інфекції приблизно чверть нелікованих пацієнтів може прогресувати до вторинного сифілісу. • Пацієнти не завжди пам’ятають первинне ураження. Є кілька симптомів, які можуть проявлятися при вторинному сифілісі, включаючи біль у м’язах, випадання волосся та брів, кишечника, печінки, нирок та навіть центральної нервової системи (ЦНС), говорить він.

Латентні фазові симптоми

Патрісія пояснює, що латентний сифіліс - це наступна фаза інфекції, де бактерії залишаються в організмі, але симптомів немає. Більшість людей ставлять діагноз на цій стадії і не пригадують наявність симптомів на ранніх стадіях. Діагноз ставиться за допомогою специфічних аналізів крові на сифіліс (VDRL та FTA-Abs)?

Біанка вказує, що латентна фаза точно характеризується відсутністю симптомів, з позитивними серологічними (кров’яними) тестами. "Його можна розділити на недавній латентний (менше одного року зараження) або пізній прихований (більше одного року зараження)", - додає він.

Симптоми третинного сифілісу

Інфектолог Б'янка пояснює, що третинний сифіліс є пізньою стадією захворювання, і клінічні прояви зазвичай трапляються через три роки.Це найсерйозніша фаза, де виникають найсерйозніші проблеми. У цей період хвороба не заразна. Чи можуть бути проблеми з серцем, неврологічними або судинними?

Патрісія зазначає, що через кілька років чи десятиліть без симптомів близько 30% інфікованих переростають у третинний сифіліс. Бактерія може в різному ступені тяжкості вражати різні органи організму. Наприклад, можуть з’являтися шкірні болячки, болі в кістках і суглобах, запалення серця і судин, менінгіт і параліч. Чи можуть бути уражені очі і печінка, а також головний мозок, що викликає деменцію ?, додає він.

Біанка вказує, що коли є ураження статевих органів, і чоловіки, і жінки повинні звертатися за медичною допомогою. "Крім того, кожен раз, коли людина почуває себе хворим, без видимого поліпшення стану підлягають медичній оцінці, оскільки різні проблеми зі здоров'ям можуть бути схожими на сифіліс", - говорить він.

Як ставиться діагноз захворювання?

Б'янка пояснює, що діагноз ставиться за допомогою клінічного обстеження, коли є ознаки та симптоми, та за допомогою аналізів крові? так звані трепонемні та нетрепонемні тести. Вони служать для діагностики навіть тоді, коли відсутні симптоми і для контролю після лікування. Тому їх слід періодично проводити людям з активним статевим життям. Чи обов’язково передпологово і при народженні діагностувати вроджений сифіліс ?, - каже він.

Спеціаліст із інфекційних хвороб додає, що іспит можна скласти в системі охорони здоров’я, шляхом швидкого тестування, за допомогою «Стінг»? на палець.

Патрісія зазначає, що діагноз ставиться на підставі тестів на антитіла на сифіліс в крові навіть у людей, які не мають симптомів. • Зазвичай проводиться скринінг-тест під назвою VDRL, який, якщо є позитивним, підтверджується більш конкретним (FTA-Abs). Ці іспити прості, їх можна здати безкоштовно та анонімно у Спеціалізованих службах допомоги (SAE) по всій Бразилії. Якщо є ураження, зразок може бути направлений на лабораторний аналіз. Якщо є підозра на інфекцію центральної нервової системи, чи потрібно брати зразок спинномозкової рідини (ЦСЖ) для проведення аналізів ?, говорить він.

Причини сифілісу

Хвороба викликається типом бактерій, Treponema pallidum. Біанка вказує, що класичною формою передачі є прямий контакт з активними ураженнями переважно через статевий акт (вагінальний, оральний, анальний).

Також є вроджений сифіліс, при якому мати передає захворювання плоду через плаценту або при народженні.

Рідко передача відбувається через прямий контакт з травмою рота (тобто, поцілунком).

Примітно, що немає контакту з такими предметами, як рушники, ручки дверей, туалети, ванни або басейни.

Чи можна запобігти?

Так, і це дуже важливо. Як зазначають професіонали, найкращі засоби для цього:

• Використання презервативів при статевому акті (що стосується також тих, хто має єдиного партнера, оскільки людина може заразитися і не знати);
• Серологічні тести на виявлення прихованої інфекції (для людей будь-якого віку);
• Негайне лікування будь-якої наводячої травми;
• Пренатальні лабораторні аналізи для діагностики сифілісу повинні бути обов'язковими в першому та третьому триместрах вагітності, крім часу пологів, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Пам’ятайте, що профілактика - це завжди найкращий спосіб подбати про своє здоров’я в цілому.

Лікування сифілісу

Патрісія пояснює, що лікування сифілісу? до третинної фази? Він виготовляється за допомогою ін’єкцій бензатину пеніциліну (знаменитого Бензетацилу). • У перший рік захворювання (первинна та вторинна стадії) достатньо одноразової дози 2400 000 пеніцилінових одиниць, але якщо тривалість захворювання більше одного року або невідома, дві наступні дози дають з інтервалом один. тиждень між ними.

Під час лікування людина не повинна займатися сексом. "Необхідно, щоб сексуальні партнери спілкувалися, тестувались та лікувались, якщо вони хворі, тому що вони можуть передати хворобу назад", - каже гінеколог.

• У випадках алергії на пеніцилін можуть застосовуватися інші антибіотики або десенсибілізація. Під час вагітності в лікуванні дитини ефективний лише пеніцилін ?, пояснює Патрісія.

У третинній фазі лікування полягає в корекції уражень, які, як правило, незворотні, стверджує гінеколог.

Після лікування проводяться періодичні аналізи крові, щоб знайти ліки. Використовується лише значення VDRL, оскільки FTA-Abs залишається позитивним у понад 95% лікуваних випадків (це називається фактом серологічного рубця)?, Додає Патрісія.

5 сумнівів щодо сифілісу усунені

Нижче наведено відповіді на деякі поширені питання, пов’язані із захворюванням.

1. За останні роки зросла кількість випадків сифілісу (як у дорослих, вагітних жінок, так і дітей). Чому?

Біанка пояснює, що, в першу чергу, відбулося збільшення кількості повідомлень, завдяки вдосконаленим способам збору інформації та обов’язковій звітності про випадки в органах охорони здоров'я. "Однак, більше сексуальне звільнення у поєднанні з поганою прихильністю до використання презервативів сприяє поширенню захворювання в різних вікових групах", - говорить він.

Також, за словами інфекціолога, збої в пренатальній допомозі викликають більшу частоту вродженого сифілісу.

Для поліпшення цієї картини, на думку інфектолога, стратегії ранньої діагностики та своєчасного лікування повинні бути краще структуровані.

2. Чому сифіліс ще більш небезпечний для вагітних?

Біанка пояснює, що сифіліс, потрапляючи до плоду, може спричинити загибель плода, інфікування плода та вади розвитку. "При вродженому сифілісі може виникнути ряд вад розвитку, починаючи від проблем з плацентою, внутрішньоутробного обмеження росту, до серцевої, центральної нервової системи, кісток тощо", - говорить він.

"До 80% новонароджених матерів з нелікованим сифілісом під час вагітності можуть мати проблеми", - додає інфектолог.

3. Як мати передає сифіліс плоду?

Коли вагітна заражається (набуває хворобу), T. pallidum перетинає плаценту та інфікує плід, повідомляє Біанка. "Це може статися в будь-якому гестаційному віці, бути більш важким на ранніх термінах вагітності, але частіше, оскільки вік гестації збільшується", - каже інфекціолог.

4. Чи може хтось захворіти на сифіліс?

Так, Біанка вказує, що чоловіки та жінки будь-якого віку можуть набувати сифіліс, включаючи дітей, шляхом вертикальної передачі заражених матерів. "Однак міжнародні епідеміологічні дані вказують на більшу частоту випадків чоловіків, які мають статеві стосунки з одностатевими партнерами", - говорить він.

5. Чи може передати сифіліс поцілунком?

Так, але це рідко. Патріція нагадує, що передача відбувається шляхом прямого контакту з ураженнями, зазвичай виявляється в статевому члені, піхві, вульві (поза жіночих статевих органів), задньому проході або прямій кишці.

Вроджений сифіліс: які ризики?

Біанка пояснює, що вроджений сифіліс - це інфекція плода / новонародженого, яка передається під час вагітності чи пологів плоду. Окрім абортів та смерті дитини, як зазначає інфекціолог, є кілька клінічних проявів у новонародженого:

• Можуть виникнути важкі вади розвитку центральної нервової системи;
• Пороки кісток;
• Порушення зубів;
• Сліпота;
• Глухота;
• Тілесні рани після народження;
• Пневмонія.

Гінеколог Патрісія зазначає, що у 40% випадків вродженого сифілісу немовлята помирають до народження, а ще 40% серйозно страждають навіть після народження. • Вони можуть народитися маленькими або рано, страждають судомами, сліпотою, глухотою і рано вмирають. Тож необхідні аналізи крові на сифіліс під час вагітності для лікування матері та дитини?

Діагноз, за ​​словами Б'янки, ставиться за допомогою аналізу крові, який слід проводити пренатально, в першому триместрі вагітності, останньому триместрі та при пологах. "У випадках, коли немає запису про пренатальну допомогу, слід проводити перед пологами", - каже він.

Лікування засноване на антибіотиках для дитини, матері та партнера. "Дитині на сифіліс потрібна низка тестів та спеціалізовані медичні спостереження до раннього дитинства", - додає інфекціолог.

Наслідки нелікованого сифілісу

Нелікована інфекція може перейти в третинний сифіліс, маючи кілька серйозних клінічних проявів. "Якщо заражена вагітна жінка не лікується, може перейти до вашої дитини", - пояснює Біанка.

«Більше того, хвороба є сильно заразною, тому, якщо особа не лікується, вона може широко поширити хворобу. Чи можуть люди з ВІЛ мають більш важкий сифіліс ?, додає інфекціолог.

Тепер ви знаєте, що не граєте з такою хворобою! І жінки, і чоловіки повинні захищати себе від сифілісу, і найкращий спосіб зробити це - зробивши ставку на безпечний секс із презервативами.

У конкретному випадку вагітних жінок увагу слід подвоїти, тому необхідна пренатальна експертиза.

Сифіліс не завжди можна визначити за аналізом крові - венеролог (Квітня 2024)